醫療

學校首頁 > 醫療 > 正文

順德醫院卒中中心:為生命爭分奪秒,時間就是大腦

時間:2020-06-01 18:06:08  來源:南方醫科大學順德醫院   編輯:張淼  作者:岑婉梅  點擊:

“時間就是大腦”,盡快血流再通,挽救腦組織,是卒中綠色通道的最高救治目標。順德醫院卒中中心為了這一目標,一年365天都在24小時時刻準備為卒中患者提供快速、準確、有效的治療。而針對卒中治療的質量控制,有助于及時總結經驗,發現不足,隨時改進提高,為更加高質量地完成腦血流再通、挽救患者生命提供了有力的技術保障。

生命綠道

陳略

順德卒中中心

醫護團隊一員

南方醫科大學順德醫院

神經內科

主治醫師

疫情下的綠道

50歲,女,NIHSS12分,風心病、房顫、心衰病史,可惜右側大腦中供血區都黑了(肉眼可見的黑)aspect4分。

疫情下幾乎不減速的綠道,做好防護,f94、n95、fftp2、1860s都備了。

疫情下的靜脈溶栓

男,78歲,失語偏癱,NIHSS8分,靜脈溶栓,溶栓過程癥狀逐漸恢復,溶栓結束,NIHSS0分。

由于疫情的影響,最近真正能在溶栓時間窗內到院的不多,年后已經多次接到起病幾天的病人。昨天甚至有一位婆婆年初一起病,已經大半個月了。問起為何這么晚才來,家屬嘆息:不敢來幸好不是特別嚴重。

這個病人是年后第一個溶栓的病人,因為需要嚴格排查新冠可能,胸部CT、流調、體溫等等,事情多了,流程自然會延長,最后溶栓花了55分鐘。左側A2起始閉塞,比較粗的血管,可以介入治療。好在家屬猶豫過程中癥狀逐漸恢復,藥物用完的時候已經完全恢復正常

這個病人去年因為腦梗在我們科治療,合并房顫,需要抗凝,但停藥大半年了起病時正準備抽煙,火機打了好久都打不開,家屬才發現不對勁(真是成也煙癮,敗也煙癮)。特殊時期,更需要做好預防,該用的預防藥物別停了。戰勝卒中,從預防做起!抗擊疫情,從防護做起??!

疫情下的接力

女,47歲,NIHSS15分,凝視偏癱,均安醫院轉入,邊溶栓轉運,轉入時NIHSS降到12分,橋接取栓,右側大腦中上干閉塞,取栓后血管復通。

新冠嗜虐,卒中就像雪上加霜?,F在對待腦梗這種超強時間敏感度的疾病,簡直是如臨大敵。要求所有救治流程得最短時間完成,但疫情已經把流程拉得太長。好在均安可以溶栓,他們邊排查新冠邊溶栓邊轉運;我們急診科備好所有醫囑,介入中心同時做術前準備,麻醉師及介入團隊就位。很多以往串聯的事情,今天都并聯來做。救護車上就做好手術知情同意。家屬給力,醫護自然也給力!最后DTP41分鐘,到院至穿刺完成(俗稱“見血”)。

抗卒中,防病毒

男,46歲,NIHSS8分,凝視偏癱,龍江醫院轉入,左側頸內閉塞,取栓后復通。

男,57歲,NIHSS10分,偏癱,言語含糊,溶栓后癥狀完全恢復。

女,74歲,NIHSS10分,凝視偏癱,北滘醫院轉入,右側大腦中閉塞,取栓后血管復通,肌力恢復。

早上回到科室,夜班醫生在接一個綠色通道入院的病人。不良預兆?!果然,不久急診搶救室就來電話,起病9小時。還在去急診路上,再次接到他們電話,同時來了一個外院轉入2小時的。剛好,那一起看!一到搶救室,5、6、8、9床,一共四個,起病1小時、2小時、9小時各一個,還有一個抽搐的這是神馬操作,不是說好了兩個嗎?只能挑真正急的看先,于是送病例1去做了介入。

交接好病人,返回搶救室。路上碰到一個新來起病2小時的病人,剛剛做完CT,家屬卻都跑開吃飯去了。病人由急診科護士推回搶救室,家屬心大,大家心都很大沒什么好說的,該溶栓溶栓!好不容易上了溶栓藥,癱瘓的厲害,該介入。家屬猶豫不決,老婆和兩個兒子跑去問病人,商量了十分鐘,病人不知道聽明白了沒(已經聽理解障礙)。結論是暫時不做手術,等病人的弟弟過來再看看那就先送至病房。30分鐘(疫情你懂)后病人送到病房,病人癥狀完全恢復了,真是喜大奔普!

回到科室,已是兩點多。真是早上出去下午回飯都涼了,也不知道是哪個好心人給的飯錢三點多躺下,不一會,北滘醫院來電話:起病兩小時,溶了栓,癥狀沒改善,要手術。屁顛屁顛,又是一個下午,幸好主任和少通很給力,一把就通,病人回來很快醒,手腳也能動了。真是不負晚餐幫忙給飯錢的那位好心人,我連晚餐也一并蹭了,至今還在尋找這兩位好心人!

綠道跑得快,目標是甩開病毒,守住后防,愿前線的勇士們平安!

天冷中風多

女,82歲,NIHSS18分,左側頸內栓塞,抽吸后復通。

女,62歲,NIHSS5分,基底動脈閉塞,取栓后復通。

又是忙碌的一天,天氣才又有點涼意,腦梗就頻頻上門了,兩天來了4臺急診介入,還不算輕癥的。

治病方法千萬條,預防第一條。戰勝卒中,從預防開始。

忙碌的介入手術

本以為是一天兩臺介入手術結束,誰知來了第三臺,還是以前做過主動脈弓置換術和心臟瓣膜置換術的病人,雖然艱難,但仍要繼續為病患盡力救治!

寫在最后

新冠疫情發生后,卒中團隊在中心負責人組織下,認真學習并解讀《新型冠狀病毒肺炎疫情時期腦卒中綠色通道管理共識》,討論并制定了新冠疫情期間卒中中心診治流程和防控應急預案,對綠道患者進行深入排查,減少了新冠病毒在卒中患者人群中的傳播風險。

疫情尚未停止,但腦卒中患者的診療仍舊刻不容緩。自疫情發生以來,卒中團隊在做好防護的基礎上,繼續24小時堅守崗位,為腦卒中患者提供優質醫療,解除卒中困擾,帶來康復的希望。

為了克服疫情帶來的影響,卒中中心及時調整質控會議的模式,線上線下相結合,繼續發揮質控作用,同時增進了團隊內部的交流學習,加強了疫情期間對靜脈溶栓及動脈取栓患者的持續、高效、綜合的評估和管理。卒中中心將繼續發揚團結奉獻的作風,筑建新冠疫情期間的“雙綠”通道,為腦卒中患者提供高效、安全的服務。

學校地址:廣州市白云區沙太南路1023號-1063號
粵ICP備05084331號  南方醫科大學版權所有
现在游戏行业怎么赚钱 贵州11选5遗漏一定牛 澳洲赛车在哪里看开奖 26选5今晚开奖结果 上海期货配资公司 北京28开奖是哪里 每天股票涨跌的原理 排列3台子 黑龙江36选7走势图大星 山东 期货配资 北京快三开奖号一定牛